鼻咽癌放射治疗后复发的再程放射治疗，原则上仅照射复发的部位。不需要对颈部预防照射。
①放射治疗后1年以内鼻咽复发者，一般不宜做全程根治性外照射。可以选用辅助化学治疗、近距离放射治疗或γ/X 刀治疗。
②放射治疗后1年以内颈淋巴结复发者，建议采用手术治疗，不能手术者可采用化学治疗。
③放射治疗后1年以上鼻咽和（或）颈淋巴结复发者，可做第二程根治性放射治疗，其方法包括单纯外照射或外照射+近距离放射治疗，三维适形或适形调强放射治疗。
④复发病灶的再程放射治疗原则上尽量设小野、多野以及与首程放射治疗不同照射部位、不同入射角度进行投照。放射治疗总剂量应达到DT 60Gy 甚至更高，但一般不超过DT 70Gy 。
⑤对已经出现脑、脊髓放射性损伤的病例一般不宜行再程放射治疗。