问答题X 纠错患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:

参考答案:

测量:应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测量脉率,听心率者发出“起”或“停”口令,计时1min。

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问答题

患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问:请对患者的脉搏作出判断?

参考答案:判断:脉搏短绌

问答题

简述氧疗的副作用和预防的关键措施。

参考答案:(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧,定期监测血气分析。(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经...

问答题

简述做好氧疗监护的内容。

参考答案:监测缺氧症状(神志、生命体征、皮肤色泽)、实验室检查(PaO2·PaCO2·SaO2等)。氧...

问答题

列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。

参考答案:有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。

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列出吸痰的注意事项。

参考答案:吸痰前检查、每次吸痰应更换吸痰、每次吸痰时间<15s、吸痰动作轻稳、多种方法合用提高效果、电动吸引器管理。

问答题

简述异常血压的护理。

参考答案:包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。

问答题

简述正确判断血压的标准。

参考答案:(1)正常血压指正常成人在安静状态下收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,脉压30~40mmHg。(2)...

问答题

列出脉搏测量的部位。

参考答案:身体浅表、靠近骨骼的大动脉可作为测量脉搏的部位。常用测量部位有:桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉、胫骨后动...

问答题

简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。

参考答案:(1)应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜;(2)再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可...

问答题

简述体强过低患者的护理要点。

参考答案:

①环境温度,维持室温22~24℃左右;
②保暖措施;
③加强监测;
④病因治疗;
⑤积极指导。

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