气管切开的适应症和手术术式?

参考答案：适应症：当上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧反神经麻痹，或由于某些原因引起气管狭窄等，是动物产生完全的上呼吸道闭塞、窒息而有生命危险时，气管切开常作为紧急治疗手术。当上呼吸道施行某些手术时，也需要气管切开术手术术式：沿颈腹中线做5-7cm的皮肤切口，切开浅筋膜、皮肤，用创钩拉开创口，止血。在创的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线，并将之切开，分离肌肉、深层气管筋膜，暴露气管。气管切开之前应再度止血，以防创口血液流入气管。气管切开的方法很多，归纳起来有三种：1在邻近的两个气管环上各做一个半圆形切口，形成一个近圆形的孔。切软骨环时要用镊子牢固夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确的插入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口的上下角各做1-2个结节缝合，有助于气导管的固定。若没有备用的气导管，可用铁丝制成双“W”形，以代替气导管。2在气管环腹侧中线，纵向切开2~3个气管环，在同一环的切口两侧各缝一线圈，把线圈挂在预先制备好的横木两端，使气管保持开放。这种方法具有随地取材的优点，其缺点是软骨环边缘易向气管内凹陷，造成气管狭窄。3切除1~2个软骨环的一部分，造成方形“天窗”，用间断缝合将黏膜与相对的皮肤缝合，形成永久性的气管瘘。这是一种永久性的气管切开方法。

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