填空题
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引流不畅时应更换体位,遵医嘱用肝素或尿激酶溶液注入透析管内,并留置()min。腹胀明显者应监测电解质,及时发现并纠正低血钾,在排除透析管阻塞时,腹腔内遵医嘱灌入适量透析液,再取半卧位,以利恢复虹吸作用。
参考答案:
30~60
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填空题
腹痛病人应及时寻找病因,及时留取标本送检,发生腹膜炎时遵医嘱在透析液中加入()或抗凝剂。
参考答案:
抗生素
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填空题
严格无菌操作,掌握娴熟操作技巧,向病人说明腹透目的、过程和防治并发症的措施,消除顾虑。病人取仰卧位或半卧位,灌注透析液速度不宜过快,IPD留腹()min,CAPD留腹()h,夜间8-10h。保持透析管通畅,详细记录注入量和排出量。
参考答案:
30~45;4~6
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填空题
病情观察:置管术后的病人应密切观察置管局部有无()、(),并及早处理。保持敷料干燥清洁,如有潮湿,应随时更换。透析过程中应严密观察病人生命体征的变化及有无腹痛、眩晕或恶心、呕吐等,腹透后流出液的颜色,如有混浊,应及时与医师联系。准确称量腹透液的出入量,并记录。
参考答案:
渗血;渗液
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填空题
饮食护理:给予高蛋白饮食,腹膜透析病人的蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg/d,其中50%以上为优质蛋白,水的摄入应根据每日的出量来决定,如出量在1500ml以上,病人无明显高血压、水肿等,可正常饮水。同时给予高碳水化合物、高脂肪,以供给充足的热量,所供给的热量一般为()kJ/kg/d。少吃甜食及含磷高的食物。
参考答案:
126~188
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填空题
病人可采取(),保证腹膜透析管引流通畅。
参考答案:
卧位或坐位
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填空题
健康教育:讲解血液透析后的注意事项,即()按压的时间,放松的方法。安排好病人下次透析的时间。
参考答案:
穿刺处
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填空题
用药护理:透析前备齐透析用药,即生理盐水、肝素、()。急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。透析中应注意肝素的用量,以防出血。
参考答案:
5%碳酸氢钠
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填空题
严格()操作,准备好血管通路,熟悉内瘘的穿刺方法和保护方法。透析结束时要测量生命体征,留取血标本作生化检查等。穿刺部位压迫止血,压迫时间要充分,压迫2~4h后逐渐放松止血带。测病人体重,预约下次透析时间。
参考答案:
无菌
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填空题
病情观察:透析过程中应严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察血流量,血路压力,透析液流量、温度、浓度、压力等各项指标,准确记录透析时间、脱水量、()等。预防并发症的发生,如低血压、失衡综合征、致热原反应、出血等。
参考答案:
肝素用量
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填空题
饮食护理:给予高蛋白饮食,血液透析病人的蛋白质摄入量为()g/kg/d,同时给予高碳水化合物、高脂肪,以供给充足的热量,保持机体正氮平衡。所供给的热量一般为126~188kJ/kg/d。特别要控制摄入水量,即两次透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。
参考答案:
1.2~1.4
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