根据反复咳脓痰、咯血的病史和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可做出初步诊断。胸部线片和胸部扫描可协助诊断。支气管碘油造影可确定诊断，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度，为外科手术提供重要参考依据。一般后前位线片常无特殊发现，或仅有患侧肺纹理增多，疾病晚期线片显示不规则环状阴影或呈蜂窝状（所谓卷发影），甚至有液平面，这说明有囊状支气管扩张存在。胸部检查柱状扩张的管壁增厚；囊状扩张表现为支气管显著扩张、呈串或成簇囊样病变，可有气液面。支气管碘油造影是确诊支气管扩张的重要手段，因为它不仅可确定支气管扩张病变的存在，还可确定病变的部位、程度和范围，对其是否手术和决定手术范围可起很大作用。目前大部分支气管扩张可经过明确诊断，因支气管碘油造影给患者造成较大痛苦，目前已较少使用，只有不能明确诊断时，才考虑应用碘油造影。