单项选择题

【案例分析题】患者,女,43岁,2月24日行腹腔镜探查术。冰冻病理:(右卵巢)子宫内膜样交界性肿瘤,伴有鳞状分化,局灶腺体密集,考虑癌变,呈高分化子宫内膜样癌表现。即转开腹行右附件切除+左卵巢剖视+大网膜切除+阑尾切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理:(右)卵巢子宫内膜样交界性肿瘤,7×7cm。(左)输卵管系膜囊肿,2×1.2cm。(左侧盆腔淋巴结,右侧盆腔淋巴结,腹主动脉旁)淋巴结未见肿瘤转移。免疫组化染色:ER(-),PR(-),CK7(+),CK20(-),CK5/6(个别+),Calretinin(+/-)。于4月8日、5月5日予TC方案化疗(紫杉醇240mg+卡铂700mg),患者两次化疗自诉相关药物不良反应症状较轻,化疗过程依从性良好。入院血常规WBC3.52*109/L,NE2.75*109/L,HGB93.0g/L,PLT40.2*109/L。诊断:右卵巢子宫内膜样癌Ⅰc期,糖尿病,高血压。该患者应用紫杉醇进行化疗,鉴于其对心脏的潜在毒性,在使用紫杉醇化疗前和化疗后,不是推荐治疗措施的是()。

A.建议对已有房室传导阻滞或心功能不全患者应用本品,进行持续性心脏监护
B.事先告知患者进行化疗药物引起心脏毒性危险性
C.对于已有心脏损害的患者改用其他化疗方案
D.用药之前认真对心脏危险因素进行评估

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单项选择题

【案例分析题】患者,女,43岁,2月24日行腹腔镜探查术。冰冻病理:(右卵巢)子宫内膜样交界性肿瘤,伴有鳞状分化,局灶腺体密集,考虑癌变,呈高分化子宫内膜样癌表现。即转开腹行右附件切除+左卵巢剖视+大网膜切除+阑尾切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理:(右)卵巢子宫内膜样交界性肿瘤,7×7cm。(左)输卵管系膜囊肿,2×1.2cm。(左侧盆腔淋巴结,右侧盆腔淋巴结,腹主动脉旁)淋巴结未见肿瘤转移。免疫组化染色:ER(-),PR(-),CK7(+),CK20(-),CK5/6(个别+),Calretinin(+/-)。于4月8日、5月5日予TC方案化疗(紫杉醇240mg+卡铂700mg),患者两次化疗自诉相关药物不良反应症状较轻,化疗过程依从性良好。入院血常规WBC3.52*109/L,NE2.75*109/L,HGB93.0g/L,PLT40.2*109/L。诊断:右卵巢子宫内膜样癌Ⅰc期,糖尿病,高血压。关于促血小板生成素在实体瘤化疗时剂量与疗程的说法错误的是()。

A.恶性实体肿瘤化疗时,预计药物剂量可能引起血小板减少及诱发出血且需要升高血小板时,可于给药结束后6-24小时皮下注射本品
B.本品可于化疗开始前24小时内使用
C.剂量为每日每公斤体重300U,每日一次,连续应用14天
D.用药过程中待血小板计数恢复至100×109/L以上,或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即应停用

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