我们口服的胰岛素的种类非常多，经常有患者来问医生什么样的药最好，其实，正确的答案只有一个：没有最好的药，只有最适合某一个患者的药。那对某一个患者来说呢，你应该找到最适合你的药，而不应该说我就用最好的药。现在有很多很好的药、很贵的药，但那并不一定适合你，所以你就应该选择适合你的药。
一般我们治疗的时候把患者分成两大类。一类是比较肥胖的患者，实际体重高于他的理想体重；一类是不肥胖的患者，甚至是消瘦的病人。对于肥胖的患者，首先的治疗是控制饮食，增加活动，这点可能更严格一点，我们希望他的体重能够达到理想体重。然后如果还不能使他的体重有所控制，并且他的血糖还不够好的话，那么我们选择使用促进胰岛素作用的药物，像二甲双胍类这样的药物，使得他的胰岛素分泌不增加而又有改善胰岛素的作用，这样可能效果就比较好。对于比较消瘦的患者，同样也要以饮食、运动的治疗作为基础。在这个基础上，我们可能通过刺激胰岛素分泌、促进胰岛素分泌的作用来给他治疗糖尿病。药物治疗以后，如果血糖还不能够被有效地控制的话，我们可以两种药物联合应用。还有一种药物是在肠道作用的，像糖苷酶抑制剂，它主要是减少餐后的血糖高峰出现，抑制餐后的高血糖。对于比较肥胖的患者，比较早地选择这类药物，很多患者最后能够做到比较好地控制血糖。