问答题X 纠错患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。
①减少体力消耗;站立时背倚墙,卧位抬高床头,略抬高床尾。
②半卧或坐位,充分休息,让心肺功能恢复。
③循序渐进运动,不宜操之过急:先在床上翻身,变化体位,慢慢过渡到床上缓慢肌肉松弛活动,如握拳,下肢交替离开床面等。
④活动需以不引起疲劳,不加重症状为宜。
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