多项选择题X 纠错
A.高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后
B.高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关
C.轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐
D.重症高钠血症常出现神经系统症状,如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作,甚至昏迷
E.严重高钠血症有生命危险
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多项选择题
A.高钠血症(hypernatremia)指血钠>145mmol/L
B.高钠血症(hypernatremia)指血钠>150mmol/L
C.高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多,细胞内水转移到细胞外
D.经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠,或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症
单项选择题
A.输注3%高渗盐水,每4小时检测血钠水平,神经系统改善后改生理盐水静脉输注
B.0.9%盐水输注,每4小时检测血钠水平
C.严格限水,口服氯化钠
D.输注3%高渗盐水,每4小时检测血钠水平,神经系统改善后改口服盐胶囊
单项选择题
A.询问患者是否长期严格限盐,是否使用低钠盐
B.询问残肾功能(尿量)和腹透超滤量
C.应检测血浆总蛋白和白蛋白水平和血糖水平
D.是否腹泻,是否使用利尿剂、甘露醇
E.全部都需要
单项选择题
A.Gitelman综合征
B.Batter综合征
C.假性醛固酮增多症
D.家族性范可尼综合征
单项选择题
A.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于2周内,应及时检测电解质水平
B.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1周内,应及时检测电解质水平
C.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1月后,应及时检测电解质水平
D.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于3月后,应及时检测电解质水平
E.进食高盐饮食
单项选择题
A.作用于远端小管NKCC2,导致肾性失钠大于失水
B.作用于远端小管NCC;导致肾性失钠大于失水
C.作用于肾小管髓袢升支粗段NCC;导致肾性失钠大于失
D.作用于肾小管髓袢升支粗段NKCC2,导致肾性失钠大于失水
单项选择题
A.老年女性是低钠血症好发人群
B.低体重发生低钠的几率增加
C.高血压长期低盐饮食的结果
D.噻嗪类利尿剂
E.以上各项均正确
单项选择题
A.动脉血:急查血气、钾、钠、氯和血糖
B.血常规和大便潜血
C.肝功能、胆红素和乙肝两对半,甲肝抗体
D.神经科查体即使没有定位体征,也应该做头颅CT
E.急诊胃镜
单项选择题
A.血钠浓度快速下降到<128mEq/L时常常伴有严重的神经系统症状和脑水肿
B.危及生命的脑水肿可伴有神经源性肺水肿,并进一步导致对渗透性水肿的低氧性脑适应障碍,导致恶性循环,甚至危及生命。
C.应尽快积极予以高渗盐水(3%)
D.不宜快速纠正血钠,易导致渗透性脱髓鞘综合征。
单项选择题
A.如果该患者饮用运动饮料而不是矿泉水,可能会避免发生低钠血症
B.该患者发生低钠血症的原因是汗液丢失
C.低钠的原因可能与非渗透性主动钠储存障碍相关
D.与抗利尿激素的不恰当分泌和尿钠丢失有关
E.不论血钠浓度是否上升,输入3%盐水后,血管加压素水平可能会下降