超声成像的基本依据是三条假设：
（1）声束在介质中以直线传播（声束为平面波）；
（2）超声在各种介质中声速均匀一致；
（3）在各种介质中介质对超声的吸收系数均匀一致。
三条假设任一条不成立均可导致伪像产生，引起图像的形状、位置和亮度失真。主要分成以下几类。
（1）混响：由于超声在探头和界面之间来回多次反射产生，其特征为等间距离的多条回声界面，侧动探头，伪像可减少。
（2）切片厚度伪像：因声束宽度内存在两种组织，回声信号为两种组织的加权平均值，可形成假像，稍微改变探测位置可消失。
（3）旁瓣伪像：由超声束旁瓣回声引起，存在于主瓣回声图像的两侧，具有浅的拱形长线。
（4）声影：由于前方有强反射（包括全反射）或声衰减很大的物质存在，以致在其后方出现的声线不能到达的区域，特征是后方组织全为暗区。
（5）后方回声增强：前方的病灶或器官的声衰减甚小，小于预计的衰减量，后方组织的回波信号在时间增益补偿后亮度远高于其特征值，形成亮度反常增强的伪像。
（6）多途径反射伪像、镜面伪像、透镜效应伪像、声速失真伪像。