（1）常规消毒皮肤，铺巾，贴手术薄膜：递海绵钳，夹持2%碘酒、75%乙醇纱布球消毒，护眼贴护眼后贴手术薄膜。
（2）弧形切开皮肤、皮下及腱膜层：递干纱垫2块于切口两侧，递23号刀切开，递头皮夹钳夹持头皮止血，递3mm 侧孔吸引头持续吸引。
（3）游离皮瓣止血，弹簧拉钩拉开皮瓣，暴露骨板：递23号刀游离皮瓣，电凝止血，递头皮拉钩牵开。
（4）剥离腱膜层。
（5）测量颅骨缺损大小：递布样测量缺损部位大小，按缺损范围剪裁成形。
（6）修整、固定颅骨替代物。
（7）钛合金板替代：递钢丝剪剪裁钛合金板形状，螺丝钉固定，改锥拧紧。
（8）放置引流，缝合切口：递橡皮引流条，中弯钳协助盖骨瓣，递颅骨锁固定或递8x24圆针1号丝线间断缝合，递中弯钳取下头皮夹，75%乙醇消毒皮肤，递9x24角针1号丝线间断缝合（或用皮肤缝合器）；递75%乙醇消毒皮肤，纱布、棉垫覆盖，绷带包扎。

（1）对病人创伤小，痛苦少。
（2）并发症少。
（3）方便手术操作，可确切观察及处理病灶的最佳穿刺位置。