问答题X 纠错
(1)常规消毒铺单。
(2)建立体外循环。
(3)切开右房房壁:递11号尖刀和剪刀。
(4)心内探查:递心脏拉勾牵开右房。
(5)缺损修补:
直接缝合法:6x 14或5x 12单针涤纶编结线缝合。
补片法:递组织剪将涤纶补片或自体心包裁剪同缺损大小,4-0滑线双头针带垫片连续缝合。
(6)关闭右房壁:递双头针4-0滑线连续缝合缝至下腔静脉插管处,递橡皮蚊氏钳夹线待用。
(7)开放升主动脉:递镊子。
(8)拔除下腔静脉插管:递管钳夹闭插管,拔除后用缝右房壁的滑线将下腔静脉切口缝合。
(9)拔除上腔静脉插管:递管钳夹闭插管,递心耳钳,7号丝线结扎右心耳,递单针6x14或5x12涤纶编结线缝扎右心耳。
(10)拔除主动脉插管:递线剪或尖刀剪断固定丝线,拔除后,递6x14或5x12涤纶编结线缝扎插管切口。(11)放置心包,纵隔引流管:递11号刀做切口,递皮针4号线缝合,递血管钳牵引引流管。
(12)缝合心包:清点纱布,器械,递4号丝线间断缝合。
(13)缝合胸骨:再次清点纱布,器械,递钝头针持,带针钢丝,递钢丝剪和拧钢丝针持。
(14)缝合肌肉:递2-0可吸收线连续缝合。
(15)缝合皮肤:递4-0可吸收线连续缝合。
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