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参考答案:

新生儿肝炎综合征,是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、 肝功能异常为特征的一种症候群。本病的病因有:
①感染因素:可 由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染 所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。
② 胆汁排泄障碍可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆 道肿物等引起。
③家族中遗传代谢性缺陷病;包括半乳糖血症、果 糖不耐受症、糖原累积病等。
新生儿肝炎综合征症状常在出生后1~3周出现,表现为生理性 黄疸延迟消退,或消退后又出现,黄疸持续或加剧。发病开始时其 他症状不明显,也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后 大便颜色正常,病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝 脏肿大。重者黄疸迅速加重,可引起高胆红素血症,还可能引起核 黄疸,大便变成白色,肝脏明显肿大,质地变硬,还可出现腹水、 肝昏迷、大出血等。
当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或 黄疸消退后又出现,而且吃奶减少,经常吐奶,应将小儿送医院住 院治疗,医生检查血液和肝脏B超以后可寻找出病因,在治疗病因的 同时,使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄, 防止发生高胆红素血症或核黄疸。如果B超检查确诊为肝外胆道肿物 或胆道闭锁应予尽早手术,防止发生肝硬变、肝昏迷。
小儿血脑屏障功能差,如果本病引起的黄疸较重而长时间未予 治疗,可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生。如果为胆道闭锁引 起不能早期手术,可致肝硬化、肝昏迷。高胆红素血症或核黄疸和 肝昏迷都可致脑损伤,从而影响小儿智力发育。因此在怀孕时,小 儿出生时或出生后都应预防感染,实行新法接生,接生器械及接生 员的手应严格消毒,患病的人不能护理小儿,特别是有肝脏疾病的 人不能护理小儿,有甲肝、乙肝等肝病的母亲不要喂奶,仔细观察 小儿情况,发现小儿黄疸异常应尽早送医院治疗。

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