问答题X 纠错
1、病史:幼年时可能曾患麻疹、百日咳后的支气管肺炎或反复支气管-肺部感染史。有反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血史。
2、临床表现:呼吸道急性发作时,脓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫、中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物。如有厌氧菌感染,痰有臭味。反复咯血约占57%~75%。
体征:早期轻度支气管扩张者可无异常体征,病变反复感染后由于病变位置固定,重复体检时肺部湿性罗音部位不变。有时可闻及哮鸣音,常伴杵状指(趾)。
胸部X线平片:早期轻症患者胸部X线平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多、增粗、排列紊乱。典型病例可见不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平。
胸部CT特别是HRCT:可表现为管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。可确定诊断。
支气管碘油造影:目前已被HRCT所取代。
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