问答题
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临床多数学者主张脾切除后应放臵腹腔引流,为什么?
参考答案:
脾切除后放臵腹腔引流的根本目的,在于临床观察引流物性质以判断病情,以及将腹腔内液体引流出体外,从而减少腹腔感染的机会。反对引流者基于回顾性资料,认为引流物可导致细菌的逆行感染,且引流物有助于腹腔内感染的发生。但是,实验研究证明,腹腔引流72小时后引流管才内会出现污染的细菌。因此,更为广泛接受的观点是,脾切除后应放臵腹腔引流,但若术野干净,止血可靠,引流物少,则引流管宜在术后48-72小时内拔除,即使采用开放引流,也不会增加感染并发症。若采用低负压引流则更为安全。
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