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参考答案:

应该及时马上到医院及时进行洗胃处理,在家可以喝牛奶,催吐法尽量把药物全部吐出来,要多喝白开水促进新陈代谢,一定要去医院化验肝功能和肾功能,做一下细微处理。

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问答题

患者,女,25岁,因发作性头痛7年,加重两天就诊。发作时头痛剧烈,呈搏动性疼痛,以左侧颞部为主,伴恶心、呕吐、眼眶周围疼痛、畏光、畏声,持续数小时后缓解。每个月大约发作两次,多因情绪紧张、劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,无肢体活动障碍,纳眠差,二便可。否认既往病史。诊断:偏头痛。处方:舒马普坦。患者来药房咨询,诉既往应用利扎曲普坦效果不佳,担心舒马普坦无效。另外,患者询问是否可用布洛芬预防发作。

参考答案:曲坦类药物为5-HT1B/1D受体激动剂,能特异地治疗偏头痛。患者使用一种曲坦类药物无效时,使用另一种曲坦类药物可能有效...

问答题

患者,女,36岁,既往史、个人史、家族史无特殊。2018年12月胸部CT 显示右肺占位,纤维支气管镜活检病理提示中分化鳞状上皮癌。2019年1月手术。术前骨扫描、头颅核磁共振成像(-)。术后病理诊断:右肺低分化鳞癌胸膜转移。行标准化疗6周期。2019年7月出现腰痛症状,NRS 评分为2分,腰椎平片未见明显异常,口服双氯芬酸钠缓释片75mg,bid,疼痛可缓解。2019年9月初腰痛加重,经检查考虑骨转移。口服双氯芬酸钠缓释片75mg,bid,疼痛不能缓解,NRS 评分为7~8分。家属咨询是否可将双氯芬酸钠缓释片剂量提高到150mg,bid,以治疗疼痛。你的建议是什么?

参考答案:双氯芬酸钠属于NSAIDs。该类药物对轻度疼痛有效,但疗效有“天花板”效应,即“封顶效应”。当药物增加到一定剂量后疼痛仍...

问答题

患者,女,63岁,腰背痛伴活动受限3个月。诊断:腰椎间盘突出,腰椎骨性关节炎。既往有胃溃疡病史,近3年未发作。处方:布洛芬片,0.2g,tid;塞来昔布胶囊,0.2g,qd。请分析以上处方是否合理。用药中需如何监护?

参考答案:患者有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节炎导致的腰背痛,使用NSAIDs合理。布洛芬为COX-1抑制剂,塞来昔布为COX-2抑制...

问答题

患者,男,68岁,因良性前列腺增生,开具多沙唑嗪,4mg,qd,po。既往体健,无其他慢性病史。患者早上服药后,起身时忽然感觉头晕,四肢发软,家人在旁搀扶,未跌倒。患者咨询出现上述症状的原因。

参考答案:

多沙唑嗪是α受体阻断剂,用药后可出现直立性低血压,应注意让患者平卧直至症状消失。

问答题

患者,女,29岁。诊断:非淋球菌性尿路感染。处方:阿奇霉素胶囊,500mg,qd×7;米诺环素片,200mg,bid×7。请分析以上处方是否合理。

参考答案:两者都可用于非淋球菌性尿路感染。本病例药敏试验显示:米诺环素耐药,阿奇霉素单药治疗两日后未见效。两者合用,继阿奇霉素使用...

问答题

患者,女,29岁,患泌尿系统感染、腹泻。处方:诺氟沙星片,0.2g,tid×7;双八面体蒙脱石,3g,tid×7。请分析以上处方是否合理。

参考答案:诺氟沙星为酸碱两性化合物,在水中微溶,在胃液中可成盐,溶解度增加,药物离子化程度提高,表现为阳离子特征。双八面体蒙脱石的...

问答题

患者,男,58岁,慢性肾病,反复蛋白尿、水肿5年。近日检查:血红蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高。患者咨询是否可以使用口服琥珀酸亚铁治疗贫血。

参考答案:患者慢性肾病诊断明确,血红蛋白小于100g/L,应首选重组人促红细胞生成素治疗贫血。但不能排除是否为摄入不足,应在明确铁...

问答题

患者,女,38岁,慢性肾炎,高血压。处方:卡托普利25mg,口服,每日3次;螺内酯20mg,口服2次。患者用药5d 后出现下肢软弱无力,心悸。检查:血钾5.8mmol/L(正常范围3.5~5.5mmol/L)。请分析以上处方是否合理。

参考答案:患者有慢性肾炎,应选择袢利尿剂,不应选择螺内酯。螺内酯和卡托普利均可引起血钾升高,两者同时使用,则血钾升高危险增加。故应...

问答题

患者,男,45岁,近三个月来第二次痛风急性发作。曾服用秋水仙碱,虽然出现腹泻的情况,但痛风很快缓解。希望医生再多开些秋水仙碱,以备下次痛风发作时服用。面对这个问题,该如何解决呢?

参考答案:秋水仙碱能够抑制人体内参与痛风炎症的白细胞活性,使其不能产生炎症因子,从而发挥消炎止痛的作用。所以,在痛风急性发作时选择...

问答题

患者,女,72岁。诊断:骨质疏松症,腰椎压缩性骨折。医生给予碳酸钙片750mg,qd;维生素D 软胶囊400U,qd。请分析以上处方是否合理。医生为什么要让患者服用维生素D 软胶囊?

参考答案:此处方用药合理。骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增。严重骨质疏松症患者,有时会...
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