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痿软麻木的辨证论治是:
①经脉瘀阻。患肢麻木不仁,新伤多伴有局部疼痛、肿胀、麻木固定。治宜逐瘀通络。对颈肩上肢麻木者,用舒筋丸;对腰臀下肢麻木者,用活络效灵丹加减;若神经血管受压、受挫引起之痿软麻木,宜结合其病因辨证论治。
②气血亏虚。多见于颈椎病、慢性腰腿痛。临床表现为四肢不知痛痒,或如虫蚁行走,重则痿软、拘挛,若经脉受累,则阳经行走区域可出现麻木或放射痛,并见少气懒言、乏力自汗、面色苍白或萎黄,舌淡而嫩,脉细弱等。治宜补气血,通经脉,用人参养荣汤加减。若兼风寒湿邪之痿软麻木,可佐以驱风、散寒、驱湿之品。
③筋骨不用。表现为肌肉萎缩,肌筋挛缩,关节活动受限,病程久者可出现畸形。治宜加强功能锻炼,并配合按摩、针灸、药物熏洗等。
④脊髓神经损伤。脊髓神经损伤后,损伤平面以下肢体运动、感觉完全消失,按之不知,掐之不觉,腹胀,体温升高,大便秘结,小便癃闭。治宜活血祛瘀,疏通督脉,用活血祛瘀汤加减。后期脾肾阳虚者,宜补脾肾,温经络,用补肾壮阳汤。
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