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参考答案:

(1)主要护理措施:
①隔离:接触隔离,住单人房间。
②病情观察:
A.生命体征。
B.恐水、恐风等表现及变化。
C.抽搐部位及发作次数。
D.麻痹期应密切观察呼吸衰竭与循环衰竭的进展,及时采取相应抢救措施。
E.记录出入量。
③休息:应卧床休息。对狂躁患者应注意安全,必要时给予约束。
④饮食:应给予鼻饲高热量流质饮食,如插鼻饲管有困难,插管前可在患者咽部涂可卡因溶液。必要时静脉输液,维持水、电解质平衡。
⑤肌肉痉挛的护理:
A.保持病室安静、光线暗淡,避免风、光、声的刺激。
B.避免水的刺激:不在病室内放置盛水容器,不使患者闻及水声,不在患者面前提及“水”字,输液时注意将液体部分遮挡,操作过程勿使液体触及患者。
C.各种检查、治疗与护理尽量集中进行,操作时动作要轻巧,以减少对患者的刺激。
⑥保持呼吸道通畅:及时清除口腔及呼吸道分泌物,必要时做好气管插管、气管切开的准备工作。
⑦呼吸、循环衰竭的护理:发生呼吸、循环衰竭时给予相应护理。
(2)健康教育:
①向群众宣传狂犬病的传染源、传播途径及进行预防教育,尤其应说明及时、有效地处理伤口及进行预防接种的重要意义,督促患者进行预防接种。
②讲解狂犬病发展过程,恐水、怕风、兴奋、狂躁原因,嘱家属避免刺激患者,配合治疗及护理。
③本病预后差,病死率几乎达100%。

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