强直性脊柱炎的诊断标准：
（1）临床标准：
①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善；
②腰椎额状面和矢状面活动受限；
③胸廓活动度低于相应年龄性别正常人。
（2）放射学标准：骶髂关节X线表现分级：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等，1项或1项以上改变；Ⅳ级为异常严重，表现为完全强直，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ骶髂关节炎。
（3）诊断：
①肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。
②可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。

患者直立，足跟、臀、背贴墙，眼平视时，测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为0。