问答题X 纠错
导管尖端进入肺动脉后在压力显示屏上可出现典型的肺动脉压力波形,导管继续进入可出现嵌顿波(随呼吸波动,类似中心静脉波),放开气囊后出现典型的肺动脉波,此时缓慢向气囊充气,同时观察压力波形改变,当充气至给定体积时(一般成人的飘浮导管为1.5ml,小儿飘浮导管为0.5~1.0ml)应正好出现嵌顿波,否则应调整位置。
除导管深度外,导管尖端在肺内的位置对测定结果影响也较大。由于导管是通过血流冲击而到达肺动脉远端的,因此其常位于血流丰富的肺区域,只有导管尖端所在的肺血管内压较少受肺泡内压影响时所测结果才比较准确。在临床如果发现下列情况,表明导管尖端不在最佳肺区域(Ⅲ区):
①肺动脉嵌顿压大于肺动脉舒张末压;
②肺动脉嵌顿压曲线为一直线;
③在使用PEEP 时,肺动脉嵌顿压增加大于50%的PEEP 值;
④当导管嵌顿时从尖端的孔内不能回抽出血液;
⑤在侧位胸片上导管尖端应位于左心房水平以下。
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