多项选择题

患者女、76岁，因“肺部感染”入院，既往患者曾有肾移植史，长期口服抗排斥药物。入院以来体温无发热，现经外周静脉留置针滴注抗生素，滴注过程中患者出现畏寒寒战，体温最高达39.5℃。查体见留置针穿刺口处有脓液渗出、穿刺静脉行程出现红肿热痛。以下哪些说法是正确的（）。

A.拔除留置针
B.按医嘱行穿刺口分泌物培养
C.拔除留置针后体温仍发热才进行血培养标本采集
D.穿刺口局部外敷碘伏或抗菌药膏
E.观察局部处理效果及全身感染控制情况

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多项选择题

患者男、61岁，因“高热气促2天加重6小时”拟“肺部感染”入院。入院后气促未能缓解，夜间出现呼吸衰竭并昏迷，血气分析示呼吸性酸中毒，医嘱予静脉快速滴注5%碳酸氢钠溶液125mL，护士发现双上肢血管已经输注药物，经下肢小隐静脉踝关节处留置外周静脉短导管滴注碳酸氢钠。次日发现踝关节留置针穿刺部位出现面积为5*10cm暗紫色，伴散在水泡形成，皮肤发凉。以下哪些说法是正确的（）。

A.碳酸氢钠溶液的pH值为5.0，按药物外渗处理
B.拔除留置针，另建中心静脉通路
C.局部采用50%硫酸镁湿敷
D.局部予酚妥拉明局部封闭治疗
E.抬高患肢并持续观察渗出部位的皮肤颜色、温度和趾端血运情况

多项选择题

患者女、55岁，因“腹痛伴发热2小时”入院，急诊行阑尾切除术后，现经外周静脉留置针滴注甲硝唑等药物，穿刺部位位于手背近腕关节处。患者带补液如厕后发现补液不滴告知值班护士，查见穿刺口处敷料松脱皱褶，导管固定情况不明确。局部无肿胀疼痛。相应的处理措施是（）。

A.回抽导管观察是否有回血
B.移除敷料检查导管体外部分是否折叠成角
C.消毒导管后将外露段导管送入血管内
D.更换无菌透明敷贴
E.做好患者带管活动教育