多项选择题

患者男、61岁，因“高热气促2天加重6小时”拟“肺部感染”入院。入院后气促未能缓解，夜间出现呼吸衰竭并昏迷，血气分析示呼吸性酸中毒，医嘱予静脉快速滴注5%碳酸氢钠溶液125mL，护士发现双上肢血管已经输注药物，经下肢小隐静脉踝关节处留置外周静脉短导管滴注碳酸氢钠。次日发现踝关节留置针穿刺部位出现面积为5*10cm暗紫色，伴散在水泡形成，皮肤发凉。以下哪些说法是正确的（）。

A.碳酸氢钠溶液的pH值为5.0，按药物外渗处理
B.拔除留置针，另建中心静脉通路
C.局部采用50%硫酸镁湿敷
D.局部予酚妥拉明局部封闭治疗
E.抬高患肢并持续观察渗出部位的皮肤颜色、温度和趾端血运情况

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多项选择题

患者女、55岁，因“腹痛伴发热2小时”入院，急诊行阑尾切除术后，现经外周静脉留置针滴注甲硝唑等药物，穿刺部位位于手背近腕关节处。患者带补液如厕后发现补液不滴告知值班护士，查见穿刺口处敷料松脱皱褶，导管固定情况不明确。局部无肿胀疼痛。相应的处理措施是（）。

A.回抽导管观察是否有回血
B.移除敷料检查导管体外部分是否折叠成角
C.消毒导管后将外露段导管送入血管内
D.更换无菌透明敷贴
E.做好患者带管活动教育

多项选择题

患儿1岁，因“高热3天，纳差1天”入院，护士遵医嘱在头皮静脉留置外周短导管静脉滴注50%GS溶液。滴注期间患儿一直哭闹不休，护士为了防止脱管用多条纸胶带固定。滴注完成后护士进行封管时发现留置针穿刺处肿胀范围约3*3cm，周围伴有皮肤发白，皮温低，局部拒按。关于该患儿发生该情况后处理措施中正确的是：（）。

A.拔除留置针，另建输液通路
B.局部采用35%~50%硫酸镁湿敷
C.湿敷温度为55-60℃
D.持续观察渗出部位的皮肤颜色、温度
E.陪患儿玩耍分散注意力