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参考答案:

(1)Ⅰ期/Ⅱ期病人首先考虑根治性手术,术后是否需要化疗,主要根据是否切净肿瘤和有无淋巴结转移来决定。不能耐受手术或不愿意接受手术者,可进行根治性放疗。
(2)Ⅲa期患者可手术者,应考虑手术为主,术后辅以6周期左右化疗+/-放疗的治疗方案。肿瘤较大和侵犯范围较广,估计手术难以切净者,也可考虑术前化疗2~3周期(新辅助化疗),再行手术,术后辅以化疗+/-放疗的治疗方案。不可手术者,但能耐受放化疗的患者,可选择化疗(2周期)—放疗(60GY+/-)—化疗(4周期左右)的序贯治疗方案。也可考虑1~2周期化疗后进行同步放化疗,
(3)Ⅲb期/Ⅳ期患者以化疗为主,辅以姑息性放疗。全身状况差无法耐受放化疗者,可选择免疫和中药治疗。以达到延缓肿瘤生长和转移,提高生命质量和延缓生存期的目的。孤立转移者,如原发灶为单个、不大、能被切除,可考虑切除原发灶或转移灶。

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