问答题X 纠错

参考答案:

白喉性心肌炎的治疗方案包括一般性支持治疗、针对细菌和毒素的特异性治疗以及针对心肌炎损害的治疗。
(1)一般性支持治疗:白喉患者应卧床休息2~4周,而白喉性心肌炎患者更应强调卧床休息,卧床时间可延长至6周,烦躁者给予镇静剂。可静脉给予维生素C、B族维生素、三磷腺苷等药物。应限制入液量以免加重心脏负担。
(2)应用抗生素:抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。如有条件应行药物敏感试验,根据药物敏感试验结果选用合适的抗生素。无条件行药物敏感试验时,可首选青霉素,肌内注射或静脉点滴,一般要用药7~10天,直至症状消失和白喉杆菌培养转阴。如果对青霉素过敏或应用青霉素治疗1周后细菌培养仍是阳性者,可以改用红霉素或利福平等药物继续治疗。
(3)抗毒素治疗:特异性的抗毒素治疗可以中和游离的毒素,但不能中和已结合细胞的毒素。一般在病程初期3日内应用时效果较好,以后再用疗效显著降低,所以主张尽量早期应用抗毒素治疗。抗毒素的剂量根据假膜的范围、部位及治疗的早晚决定。喉白喉和鼻白喉病人给予1万~3万U咽白喉假膜局限在扁桃体者,可给予2万~4万U中毒症状重且假膜范围广泛者可给予抗毒素4万~10万U如果发病已经超过3天,抗毒素的剂量应该加倍。给药方式可选用肌注或稀释后静脉点滴,一次给足量。
(4)营养心肌药物的应用:有明显心肌炎症状者应给予静脉滴注极化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾)、三磷腺苷、辅酶I细胞色素C等药物治疗。炎症反应显著者可考虑应用糖皮质激素,如泼尼松,20~40mg/日,分3~4次口服,待症状好转后逐渐减量直至停药。也有人认为糖皮质激素治疗对心脏异常没有疗效。对出现心力衰竭者,可以应用小剂量洋地黄制剂。房室传导阻滞是严重的并发症,对于发生三度房室传导阻滞者可用人工起搏器治疗。

查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

问答题

简述什么是奔马律?

参考答案:常听到医生讲可听到奔马律,您知道什么是奔马律吗?在每心动周期中出现一响亮的额外心音,心率常增快(每分钟100次以上),与...

问答题

白喉性心肌炎患者实验室检查有何发现?

参考答案:(1)血常规:发生白喉时检查血白细胞总数一般在(10~20)×109/L中性粒细胞百分比增高,中性粒细胞占80%以上,可...

问答题

白喉性心肌炎分哪两种类型?

参考答案:白喉性心肌炎可分为早期(第3~5日)和晚期(第5~14日)两种类型。早期系由于严重的毒血症所引起的症状,可于数分钟至数小...

问答题

白喉性心肌炎患者有何临床表现?

参考答案:白喉性心肌炎患者有白喉杆菌致病的表现和心肌炎的表现。感染白喉后,临床表现可分为4型,依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部...

问答题

白喉性心肌炎主要的心脏病理改变是什么?

参考答案:白喉性心肌炎主要的心脏病理改变为心脏显著扩大,心肌呈浑浊肿胀和脂肪变性,随后可见多发性灶样玻璃样变性、心肌坏死,有多形核...

问答题

什么是白喉性心肌炎?

参考答案:白喉是一种急性呼吸道传染病,由白喉杆菌引起。白喉病例在世界各地均有散发或流行出现,全年均可发病,但以秋、冬和初春多见。通...

问答题

预防用药的使用期限是多长时间?

参考答案:一般认为风湿性心肌炎合并永久性心脏瓣膜病者,必须在末次风湿热发作后持续性预防用药10年以上,并至少维持至40岁,或终身预...

问答题

如何预防风湿性心肌炎?

参考答案:预防风湿性心肌炎的目标是预防链球菌感染和风湿热的发生与复发。风湿热的预防与预防A组溶血性链球菌的感染有十分密切的关系。判...

问答题

如何减轻阿司匹林对胃刺激的不良反应?

参考答案:阿司匹林是目前常用的抗风湿药物,为避免或减轻阿司匹林对胃的刺激,可将其与饭同食或混合牛奶或饭后30分钟给予制酸药。

问答题

风湿性心肌炎患者预后如何?

参考答案:有人调查发现初次发作风湿热时引起心肌炎者可达40%~50%在发展中国家,风湿热患者合并心肌炎的比例更高。一般情况下,风湿...
赞题库

赞题库-搜题找答案

(已有500万+用户使用)


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved