问答题X 纠错
(1)血常规:发生白喉时检查血白细胞总数一般在(10~20)×109/L中性粒细胞百分比增高,中性粒细胞占80%以上,可见到中毒颗粒。
(2)病原学检查:①鼻、咽等拭子培养或取自假膜和黏膜交界处的涂片做奈瑟或阿勃特染色,常可找到白喉杆菌,做白喉杆菌培养可呈阳性以及细菌毒力试验呈阳性。②亚碲酸盐试验。采集假膜,以2%亚碲酸钾溶液涂抹,10~20变色为阴性。该试验阳性率高达92%但由于棒状杆菌都有此反应,特异性不高。③荧光抗体法。
取假膜或分泌物涂片,用荧光素标记的白喉抗毒素染色后,在荧光显微镜下检查有无白喉杆菌。该试验检测白喉杆菌的阳性率高,特异性强,可作为早期诊断的手段。
(3)心电图改变:以ST段下降伴T波低平或倒置多见并且出现较早。完全性房室传导阻滞也不少见,心率缓慢而不规则,亦可呈快速而规则的心律。
(4)喉镜检查可见喉部红肿和假膜,假膜有时可伸展至气管和支气管,严重者细支气管内亦有假膜形成。
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