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硝酸甘油治疗心绞痛的机理有何新认识？

参考答案：以往认为硝酸甘油抗心绞痛作用是药物引起冠状血管扩张，现在知道并非如此，而是该药物减低心肌耗氧量，恢复心肌对氧的供需平衡。在心绞痛心肌缺血时，左心室舒张末期压力或容积是增加的，由于硝酸甘油使左心室舒张末期压力和室壁张力下降，有利于血流从心外膜和侧枝向缺血区的心内膜下区流动。心内膜下区是缺血时最易受损的部位。正常人应用硝酸甘油后心肌耗氧量常增加，而心绞痛者则相反，这使其发挥治疗作用的主要因素。
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