问答题X 纠错
①静脉麻醉药:一般应用静脉麻醉药的时间越长、重复给药次数越频繁,则体内蓄积剂量越大,对肝功能抑制作用越重。芬太尼、氟哌利多、依托咪酯和安定类药物,均在肝脏降解,肝病者对他们的消除半衰期延长、排泄缓慢,因此要适当减量。
②局麻药:脂类局麻药,如普鲁卡因,主要由血浆和肝内胆碱酯酶水解;酰胺类局麻药,如利多卡因,在肝内通过微粒体氧化酶和酰胺酶进行代谢。上述局麻药用于肝病患者应适当限制剂量。
③肌松药:非去极化肌松药对健康肝脏无影响,对伴有低蛋白血症和电解质紊乱的肝功能损害病人,剂量应减少;使用去极化肌松药,如琥珀胆碱,因由血浆胆碱酯酶水解,在肝功能损害的病人合成的胆碱酯酶减少、使药效延长,所以用药间隔时间需相应延长。
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