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参考答案:

(1)隔离:甲型及戊型肝炎行消化道隔离。乙、丙、丁型肝炎行血液、体液隔离。
(2)病情观察:
①生命体征。
②乏力、消化道症状的变化。
③神志状态。
④黄疸是否进行性加重。
⑤肝、脾大小及肝功能检查的变化。
(3)休息:在目前无特效治疗药物的情况下,休息是治疗急性肝炎的重要措施。应强调患者早期卧床休息,因安静卧床可增加肝脏血流量,降低代谢率,有利于炎症病变的恢复,防止发生重型肝炎。当症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,可每a轻微活动1~2小时,以患者不感觉疲劳为度。以后随病情进一步好转,可逐渐增加活动量。出院后仍应继续休息1~3个月,恢复日常活动及工作后,仍应避免过劳及重体力劳动。
(4)饮食:合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在急性肝炎早期,患者消化道症状较明显,因此应给予易消化、清淡饮食,但应保证有足够的热量、蛋白质及维生素C,如入量过少可给予糖水、果汁,或静脉输入10%葡萄糖及维生素C,并多进含维生素C丰富的食物。但随着病情好转,食欲改善,食量增加,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的患者,应适当控制饮食,最好能维持体重在病前水平或略增。肝炎患者应禁饮酒,因酒精能严重损害肝脏。
(5)皮肤瘙瘁的护理:有皮肤瘙瘁的患者应指导患者进行皮肤自我护理,具体措施为:
①穿着布制柔软、宽松内衣裤,常换洗,并保持床单位清洁、干燥,使患者有舒适感,可减轻瘙痒。
②每日用温水擦拭全身皮肤一次,不用有刺激性的肥皂与化妆品。
③瘙痒重者可给予局部涂擦止痒剂,也可口服抗组胺药。
④及时修剪指甲,避免搔抓引起皮肤破损,如皮肤已有破损者应注意保持局部清洁、干燥,预防感染。
(6)药物治疗的护理:按医嘱应用保肝药,不滥甩药物,特别应禁用损害肝脏药物。

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