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参考答案:

①上颌窦恶性肿瘤的生长与扩展方式:肿瘤初期在窦内黏膜生长,继而破坏骨壁扩展至窦外。2/3的上颌窦恶性肿瘤发生在上颌窦的下半部。肿瘤发生在窦腔不同的壁,会向不同的方向扩展而产生相应的症状与体征;
②向内侧壁扩展:上颌窦内侧壁被肿瘤压迫和破坏后侵入鼻腔,引起鼻部的各种症状;
③向前壁扩展:肿瘤侵犯前壁达到犬齿窝和面颊皮肤,引起面颊部皮肤局部红、肿、压痛;
④向上顶壁扩展:肿瘤累及顶壁可侵入眼眶压迫眼球向上移位,常累及筛窦甚至颅底而产生相应部位的症状和体征;
⑤向下底壁扩展:肿瘤常浸润到龈颊沟的软组织,破坏牙槽骨使牙齿松动、脱落。肿瘤可经牙龈或穿破硬腭侵入口腔;
⑥向外侧壁扩展:累及藏骨侵入瓢下窝。如向外后方扩展,肿瘤可破坏骨质而累及翼腭窝。当晚期肿瘤累及上颌窦全腔时则可向任何方向扩展而产生相应的症状和体征。

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