问答题X 纠错
(1)严密隔离。消毒、隔离原则有:
①应设置独立的SARS隔离病区,严格执行严密隔离和呼吸道隔离的各项措施,任何家属及无关人员禁止进入病区及病室;
②SARS患者收入专用隔离病室;
③做好医务人员的个人防护及消毒;
④做好隔离病区内空气消毒;
⑤做好SARS患者污染物品的消毒及处理;
⑥做好SARS患者分泌物、排泄物、呕吐物等消毒处理及排放;
⑦做好衣物被服、医疗文件的消毒处理;
⑧SARS患者转院、出院、死亡应做好终末消毒。
(2)病情观察。
①监测生命体征及神志变化,重点是体温和呼吸的变化;
②观察咳嗽、呼吸困难、发绀以及肺部体征等肺炎表现及变化;
③注意精神状态变化,如恐惧、绝望、愤怒、抑郁等;
④记录24小时出入量;
⑤观察动脉血气分析,尤其应注意血氧饱和度的变化,每1~2小时检测一次,必要时随时监测;及时进行血常规、放射影像学等检查,并追询检查结果,以便及时发现病情变化。
(3)休息。绝对卧床体息。有呼吸困难渚“可取半坐位或坐位二护士主动协助患者做好生活护理。
(4)饮食。给予高热量、易消化、:营养丰富的流质或半流质饮食,.并注意液体的补充。必要时给予鼻饲或静脉输液,以保证营养及液体摄入
(5)吸氧。持续鼻导管或面罩吸氧。
(6)症状护理。
①高热:体温超过38—5℃的发热患者,给予物理降温,或按医嘱使用解热镇痛药,并给予发热患者的常规护理。
②呼吸困难:
A.应注意保持呼吸遭通畅,及时清除口咽部的分泌物及痰液,必要时可行气管切开。
B.给予吸氧,一般吸氧浓度为3~5L/min,必要者应在湿化瓶内加入20%~30%酒精除泡。
C.应用呼吸机患者给予相瘟护理。
(7)药物治疗的护理。使用糖皮质激素患者,应注意意观察体温、血白细胞变化;加强口腔、皮肤护理及加强呼吸机管道消毒,避免发生继发感染。
(8)心理护理。患者因与外界隔绝,不能与家久、朋友见面,对疾病充满恐惧,很容易产生孤独、绝望、抑郁等心理反应。因此护理人员应做到;
①积极主动关心患者;
②说明所采取的各种消毒、隔离措施的具体要求、目的和必要性蕊以取得患者的理解与合作;
③鼓励患者建立信心,战胜疾病,积极配合各种治疗抢救;
④创造条件,保持与外界的联系,如通过电话:电视与家人、朋友进行交流等。
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