胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

直接蔓延，血行转移，腹膜种植转移，淋巴转移。

①出现严重的发症：急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻；
②经正规内科治疗无效者；
③病程漫长者。