问答题X 纠错
（1）将患者的用药咨询问题转化为临床问题，即PICOS问题。P：老年患者，骨质疏松。I：服用抗骨质疏松症药物。C：不服用抗骨质疏松症药物。O：干预后是否能改善骨密度检查结果，降低骨折发生率。S：依次检索临床诊疗指南、系统评价、随机对照研究和观察性研究。
（2）根据以上临床问题，建立相应文献检索策略，依次检索相关文献。首先以骨质疏松为检索词，检索医脉通指南数据库，获得《中国老年骨质疏松症诊疗指南》。该指南推荐，对于老年骨质疏松症患者或老年低骨量，伴有骨折高风险的人群，建议补充钙剂和（或）维生素D作为基础措施之一，与抗老年骨质疏松症药物联合应用。患者无基础疾病，考虑为骨折低风险，可在饮食调节、日照、锻炼、补充维生素D和碳酸钙的基础上，给予双膦酸盐类治疗。待骨密度恢复正常后，可考虑停药。
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问答题
患者，男，65岁。诊断：脑梗死，高血压。患者半年前发生急性脑梗死，现病情稳定。处方：肠溶阿司匹林100mg，qd，饭后服用；阿托伐他汀20mg，qn；氨氯地平5mg，qd。
以上处方是否合理？处方存在哪些问题？患者认为自己没有高血脂，并担心阿司匹林引起出血，询问是否可以停用阿托伐他汀和阿司匹林？单项选择题
A.减轻体重：尽量将BMI 控制在25kg/m2以下
B.改变睡眠习惯：抬高床头15°～20°
C.睡前饮用200mL 牛奶以中和胃酸
D.戒烟限酒
单项选择题
A.是治疗轻中度活动期UC 的主要药物
B.可用于部分轻度活动期的CD 病例
C.由氨基水杨酸制剂或激素诱导缓解后，继续用氨基水杨酸制剂维持
D.维持剂量可以和原诱导缓解剂量相同
单项选择题
A.环孢素A 用于激素无效的重度活动期患者
B.IFX 用于激素和免疫抑制剂治疗无效的患者
C.甲氨蝶呤用于硫嘌呤类药物治疗无效或不能耐受的CD 和UC 患者
D.硫唑嘌呤用于激素依赖者、氨基水杨酸制剂无效或不耐受者
单项选择题
A.对于重度活动期，静脉用糖皮质激素为首选治疗
B.对于中度活动期CD 激素是最常用的治疗药物
C.激素不能作为UC 和CD 的维持治疗药物
D.为避免激素不良反应，症状缓解后应尽快停药
单项选择题
A.初始治疗应用常规剂量PPI，8～12周
B.对于出现食管裂孔疝等并发症的患者，PPI 剂量通常需要加倍
C.轻度食管炎患者在初始治疗症状控制之后，不需继续治疗
D.如每日早晚餐前服用PPI，仍存在夜间酸突破，可睡前加用H2RA
