黑热病患者的贫血为全血性贫血（红细胞、白细胞和血小板均减少），其机制如下：
（1）脾脏肿大引起脾功能亢进，隔离和破坏血液细胞成分，使红细胞、白细胞、血小板均明显减少。
（2）由于骨髓有感染的巨噬细胞浸润，骨髓造血功能受影响。
（3）免疫溶血：
①利什曼抗原可附着于红细胞表面。
②杜氏利什曼原虫代谢产物中有l～2种抗原与人红细胞表面抗原相同。
因此机体产生的抗杜氏利什曼原虫抗体可与红细胞结合，并在补体参与下使红细胞溶解。