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牡蛎泽泻散证与真武汤证应如何鉴别?
参考答案:
牡蛎泽泻散证与真武汤证,在主证上均有肢体浮肿、小便不利。病机上都有水湿停聚。治法上都应利水消肿。不同的是:牡蛎泽泻散证主证突出腰以下肿,膝胫足跗皆肿,大腹肿满;病机为湿热壅滞,气化不行,水湿之邪凝聚于下,属实证;治法为逐水清热,软坚散结;药用牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根等逐水清热。真武汤证主证除肢体浮肿、小便不利外,尚有水湿泛滥于全身之证,如咳、心下悸等;病机为阳虚水泛,属虚证;治疗以附子、白术、茯苓、白芍、生姜等温阳利水。两者一虚一实,不可不鉴。
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