问答题X 纠错女,53岁,主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛,晨起时不明显,多于下午或傍晚加重,伴头痛,起初休息后可缓解,近来自觉症状加重,无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状,无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD:0.8,VOS:1.2,双眼前节无活动性炎症,前房深度基本正常,晶体微混,小瞳下眼底见:视乳头色正界清,右C/D 约0.4,左C/D 约0.3,均为颞侧盘沿窄于鼻侧,鼻侧窄于上方及下方盘沿,动静脉比例正常,黄斑中心凹反射(+)。

参考答案:眼压、验光
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问答题

男,23岁,近视十余年,近三年内近视度数稳定,连续配戴软性隐形眼镜至今7年,欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊。无瘢痕体质、无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD:0.2,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底散瞳后见:视乳头色正界清,黄斑中心凹反射(+),周边网膜未见明显变性区。电脑验光结果:R:Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1:44.1,K2:45.5,L:Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1:43.8,K2:44.5,非接触式眼 压计测量值:R:14mmHg L:16mmHg此时应该考虑哪种诊断?

参考答案:弥漫性层间角膜炎

问答题

男,23岁,近视十余年,近三年内近视度数稳定,连续配戴软性隐形眼镜至今7年,欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊。无瘢痕体质、无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD:0.2,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底散瞳后见:视乳头色正界清,黄斑中心凹反射(+),周边网膜未见明显变性区。电脑验光结果:R:Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1:44.1,K2:45.5,L:Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1:43.8,K2:44.5,非接触式眼 压计测量值:R:14mmHg L:16mmHg考虑何种或哪几种近视矫正手术适合该患者?

参考答案:

1、PRK
2、LASEK
3、LASIK

问答题

男,18岁,近视9年余一直戴框架镜校正,近2年自觉近视度数增大,欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体:裸眼VOD:0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底小瞳下视乳头色正界清,右C/D约0.3-0.4,颞侧盘沿较窄,左C/D约0.3,黄斑中心凹反射(+)此时应考虑何种治疗?

参考答案:RGP 配戴

问答题

男,18岁,近视9年余一直戴框架镜校正,近2年自觉近视度数增大,欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体:裸眼VOD:0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底小瞳下视乳头色正界清,右C/D约0.3-0.4,颞侧盘沿较窄,左C/D约0.3,黄斑中心凹反射(+)此时应考虑哪种诊断?

参考答案:亚临床型圆锥角膜

问答题

男,18岁,近视9年余一直戴框架镜校正,近2年自觉近视度数增大,欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体:裸眼VOD:0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底小瞳下视乳头色正界清,右C/D约0.3-0.4,颞侧盘沿较窄,左C/D约0.3,黄斑中心凹反射(+)首先考虑为患者行哪些项检查?

参考答案:角膜地形图、测量角膜顶点附近多点角膜厚度

问答题

男,18岁,近视9年余一直戴框架镜校正,近2年自觉近视度数增大,欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体:裸眼VOD:0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底小瞳下视乳头色正界清,右C/D约0.3-0.4,颞侧盘沿较窄,左C/D约0.3,黄斑中心凹反射(+)接下来应为患者进行哪些检查?

参考答案:

1.电脑自动验光
2.非接触式眼压计测量
3.角膜测厚
4.主导眼测量
5.散瞳后电脑验光
6.主觉验光
7.散瞳后倒像镜查周边眼底

问答题

女性患者,65岁,双眼视力下降1年,既往糖尿病20余年。查体:视力右0.1,左0.25,矫正不提高。双眼前节未见明显异常,眼底可见多处微血管瘤、出血斑,尤以右眼为重,可见硬性渗出和棉絮斑。若黄斑区增厚,距中心凹500um 以内有硬性渗出,应给予的治疗有哪些?

参考答案:格栅样光凝

问答题

女性患者,65岁,双眼视力下降1年,既往糖尿病20余年。查体:视力右0.1,左0.25,矫正不提高。双眼前节未见明显异常,眼底可见多处微血管瘤、出血斑,尤以右眼为重,可见硬性渗出和棉絮斑。此时最有诊断意义的检查是什么?

参考答案:

1、FFA
2、OCT

问答题

女性患者,65岁,双眼视力下降1年,既往糖尿病20余年。查体:视力右0.1,左0.25,矫正不提高。双眼前节未见明显异常,眼底可见多处微血管瘤、出血斑,尤以右眼为重,可见硬性渗出和棉絮斑。若该患者右眼黄斑中心凹反光弥散、增强,其病因是什么?

参考答案:毛细血管扩张、微血管瘤形成而发生渗漏
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