1.高血压：大约70%的主动脉夹层病人伴高血压，特别是40岁以上者多数有高血压病史。
2.与致动脉中层囊性变性疾病有关：如Marfan综合征、Ehlhers-Danlos综合征等。
3.妊娠：本病多发生在妊娠后3个月、产前、产时、产后，病变多累及升主动脉，大多为初产妇，妊娠时血压升高和血容量增加可能是促发本病的因素。
4.某些先天性心脏病：主动脉缩窄症、主动脉瓣畸形、
主动脉发育不全、主动脉瓣狭窄等易发生本病。高血压和先天性主动脉壁薄弱可能是其发病一个原因。
5.炎症致使急性主动脉夹层、梅毒性主动脉炎、巨细胞主动脉炎。
6.其他：如主动脉脓肿、创伤、医源性的，如主动脉内囊反搏术插管、主动脉-冠状动脉旁路术后、动脉造影剂误入动脉内膜下等原因引起急性主动脉夹层。