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参考答案:

1.对糖代谢的影响
当体内血糖水平降低时,机体会通过分解肝糖原以保持血糖适宜水平,此过程主要受β2受体及儿茶酚胺介导,而β受体阻滞剂可以抑制这一作用。
(1)在已经使用胰岛素的糖尿病患者,β受体阻滞剂可诱发或加重低血糖反应;
(2)糖尿病患者在使用β受体阻滞剂后,可使糖耐量更趋异常,对于胰岛素依赖型糖尿病患者,应尽量避免使用β受体阻滞剂。选择性β1受体阻滞剂对糖代谢影响相对较少。
2.对脂质代谢的影响
在脂肪细胞中,分解甘油三酯的脂肪酶活性,受肾上腺素能神经兴奋介导。β受体阻滞剂抑制这一过程,使甘油三酯升高,并有降低HDL-胆固醇的作用。选择性β1受体阻滞剂或具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂及柳胺苄心定对脂质代谢无显著影响。

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