（1）.骨质破坏主要为溶骨性破坏，可发生在椎体中央或边缘及椎体附件部，常连续波及多个椎体，也可间隔破坏。破坏区内可有砂粒样小死骨，破坏区周围可有骨质增生硬化表现，椎体可压缩变扁，当仅有椎体附件破坏时，应注意与转移瘤相鉴别。
（2）.椎间隙变窄、消失此征象为诊断脊柱结核重要依据，相邻椎体面模糊，可见类似许莫氏结节改变
（3）.椎旁冷脓肿表现脊柱旁软组织肿胀影，常呈梭形，也可为三角形、类圆形、长带形或波浪形等。
（4）.脊柱曲度改变表现为后突、侧弯等畸形。
（5）.其他改变冷脓肿突破韧带或沿肌肉、神经发生流注，破溃皮肤形成窦道或瘘管。破坏的椎体相互嵌入和融合。骨赘及骨桥形成等。