查对制度是保证医疗安全、防范差错事故的一项重要措施，在临床诊疗过程中，所有工作人员必须严格履行“查对制度”，确认患者身份，至少同时使用（）、（）两项核对患者身份。禁止以房间号或床号作为识别患者身份的唯一依据。

对急危重症患者抢救记录的内容包括患者、（）及（）、（）参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。

疑难病例讨论记录的内容包括（）、（）、参加人员姓名及专业技术职务（）、及主持人小结意见等。

值班医师接班后必须（），了解患者病情，根据病情变化和处理工作及时做好值班期间的（），记录时应（）。科主任应定期检查交接班记录本并审核签字，交接班记录应由科室长期妥善保存。

组织院内大会诊时，申请科室必须提前向医务处递交（）（紧急会诊除外）并明确（）、（）、（），会诊主持人等，医务处根据申请，组织专家按时进行会诊。

首诊医师应当将患者的病情放在首要位置，一切要（）来开展工作，严禁推诿、怠慢患者的一切言行。

必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。

规范抗菌药物的使用、克服细菌耐药、避免抗菌药物的相关不良反应、降低医疗成本，既是健全抗菌药物临床合理使用的管理体系与技术指导的重要手段，也是促进合理使用抗菌药物、提高抗菌药物临床治疗水平，保障病人的用药安全的重要基础。

一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

病历书写应及时完成，对危重患者因抢救未能及时书写的病历应在抢救结束后12时内据实补记并注明抢救完成时间和补记时间。