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判断题

病员住院时,门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。

参考答案:

判断题

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控

参考答案:

判断题

电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。

参考答案:

判断题

实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。

参考答案:

判断题

住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。

参考答案:

判断题

住院医师上、下午下班前未巡视病房。

参考答案:

判断题

科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法、建议。

参考答案:

判断题

因病情危重且不属于本科疾病,首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。

参考答案:

填空题

首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好()。

参考答案:交接班记录

填空题

出院病历一般应在()天内归档,特殊病历归档时间不超过()

参考答案:3;一周
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