问答题X 纠错患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。

参考答案:

由题干可知,患者发生了青霉素过敏性休克。
处理方式:(1)立即停药,就地平卧,报告医生,就地抢救。
(2)药物:①首选药物:0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
②抗过敏药物:地塞米松5~l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
③抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
④升压类药物:多巴胺或去甲肾上腺素。
⑤扩血容量类药物:10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。
(3)氧气吸入,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。有喉头水肿者,立即给予气管切开。
(4)对心搏骤停者立即行心肺复苏术。
(5)密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化,注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。
(6)抢救过程中注意患者的保暖。
(7)做好患者家属的心理护理。

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单项选择题

A.停止医嘱
B.新开的长期医嘱
C.临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.长期备用医嘱

单项选择题

A.幼儿比成人快
B.同龄男性比女性快
C.老年人比较慢
D.情绪激动时增快
E.休息睡眠时减慢

单项选择题

A.药物仔细核对并配好后以备用
B.注意保护静脉,从远端开始穿刺
C.一旦发现外漏立即热敷促进吸收
D.用化学治疗药物直接穿刺,穿刺应准确
E.化学治疗药物均用5%葡萄糖溶解稀释

单项选择题

A.医嘱均需即刻执行
B.医嘱必须有医生签名
C.执行中必须认真核对
D.对有疑问的医嘱,必须查清再执行
E.护士执行医嘱后签全名

单项选择题

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟

单项选择题

A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次
B.始终保持钳端向上,不可跨越无菌区
C.取放持物钳时不可触及容器壁
D.到远处取物应速去速回

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