问答题X 纠错患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:

参考答案:循环不稳定,高代谢状态,组织细胞缺氧
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问答题

患者,男,43岁,因饮酒后腹胀1天,急剧上腹痛3小时入院。经检查诊断为急性胰腺炎,给予抑制腺体分泌,抗感染补液及对症治疗,病情未见好转。,2天后上腹疼痛加重,伴发热心慌和呼吸急促,给予高流量吸氧不能缓解,动脉血氧饱和度87%,持续下降,尿少,24小时180毫升。请问:该患者除了胰腺外,还有哪些器官受到影响?

参考答案:心、肺、肾

问答题

李先生,45岁,由于驾驶的货车失控,与建筑物相撞起火,到急诊时昏迷、气急、血压下降,诊断为颅骨骨折、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、空肠破裂、腹膜炎,立即给予对症治疗和抢救。因左胫腓骨粉碎性骨折截肢继发气性坏疽行股骨中断切肢,在抢救过程出现了MODS(脑、肺、循环、肝、肾、胃肠功能衰竭)和内环境紊乱。伤后第8天因血压测不出、心率170/min,PaO241mmHg,深昏迷,给予大剂量激素,升压药等抢救后,病情好转。后因肠源性大肠杆菌败血症、低蛋白血症给予白蛋白、速尿、肠内外营养加生长激素、抗生素等,经综合抢救和精心护理后病情好转且稳定,转入康复科。

主要监测内容和抢救原则是什么?

参考答案:主要监测:呼吸、循环、肾功能、血电解质和酸碱平衡等内环境指标。抢救原则是:对原发疾病早期而有效的治疗;对高度怀疑感染者积...

问答题

李先生,45岁,由于驾驶的货车失控,与建筑物相撞起火,到急诊时昏迷、气急、血压下降,诊断为颅骨骨折、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、空肠破裂、腹膜炎,立即给予对症治疗和抢救。因左胫腓骨粉碎性骨折截肢继发气性坏疽行股骨中断切肢,在抢救过程出现了MODS(脑、肺、循环、肝、肾、胃肠功能衰竭)和内环境紊乱。伤后第8天因血压测不出、心率170/min,PaO241mmHg,深昏迷,给予大剂量激素,升压药等抢救后,病情好转。后因肠源性大肠杆菌败血症、低蛋白血症给予白蛋白、速尿、肠内外营养加生长激素、抗生素等,经综合抢救和精心护理后病情好转且稳定,转入康复科。

主要护理问题和相关因素有哪些?

参考答案:液体不足:与大量失血失液有关气体交换受损:与循环障碍、呼吸形态改变有关体温异常:与感染、组织灌注不足有关活动五耐力:与心...

问答题

李先生,45岁,由于驾驶的货车失控,与建筑物相撞起火,到急诊时昏迷、气急、血压下降,诊断为颅骨骨折、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、空肠破裂、腹膜炎,立即给予对症治疗和抢救。因左胫腓骨粉碎性骨折截肢继发气性坏疽行股骨中断切肢,在抢救过程出现了MODS(脑、肺、循环、肝、肾、胃肠功能衰竭)和内环境紊乱。伤后第8天因血压测不出、心率170/min,PaO241mmHg,深昏迷,给予大剂量激素,升压药等抢救后,病情好转。后因肠源性大肠杆菌败血症、低蛋白血症给予白蛋白、速尿、肠内外营养加生长激素、抗生素等,经综合抢救和精心护理后病情好转且稳定,转入康复科。

该病人MODS的致病因素有哪些?

参考答案:严重创伤,大手术;严重感染;休克;大量输血输液;大量药物的使用。

问答题

简述SIRS和MODS的关系及其病情过程。

参考答案:SIRS是MODS的病因,而MODS是SIRS进展的结果,两者是可以相互转化的疾病的不同阶段,其经典过程为:损伤-全身性...

问答题

简述代谢调理的主要方法。  

参考答案:使用合成激素如生长素等促使细胞生长,促进蛋白合成; 拮抗分解激素如生长抑素、受体阻滞剂等; 拮抗...

问答题

简述代谢支持的应用原则。  

参考答案:支持的底物由糖、脂肪和氨基酸混合组成;增加蛋白质供给,使机体达到正氮平衡,同时减少支链氨基酸,增加芳香氨基酸;依据机体静...

问答题

简述全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)。

参考答案:是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应,具备以下2项或2项以上体征:  体温>38℃或<3...

名词解释

MODS   

参考答案:多器官功能障碍综合征,是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现2个以上系统或器官的功能障碍...

名词解释

代谢调理

参考答案: 是在通过代谢支持供给机体所需能量和氮源的同时,使用药物或者生物制剂调理体内物质的代谢反应,改变机体对疾病的...
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