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参考答案:对多发伤伤员的现场救护原则是先抢救生命,后保护功能;先重后轻,先急后缓。一般来说,必须优先抢救的是循环呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
①尽快脱离危险环境,放置合适体位。
②现场心肺复苏(CPR):大出血、张力性气胸、呼吸道梗塞和严重胸外伤等严重创伤可导致循环呼吸骤停,应尽快给予现场处理或给予现场CPR。
③解除呼吸道梗塞。
④处理活动性出血。
⑤处理创伤性血气胸同时进行抗休克等综合治疗。
⑥保护好离断肢体,并随同伤员一起送往医院,已被再植手术。
⑦伤口处理。
⑧抗休克:迅速临时止血,输液扩容,必要时考虑应用抗休克裤。
⑨现场严密观察病情,以便向接收救治人员提供伤情记录。
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简述多发伤的急诊科救护原则与措施。 

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病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)

对多发伤病人如何进行现场救护? 

参考答案:对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处...

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病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)

病人除了上述诊断外,还可能出现何种病情变化(医疗诊断)?应采取哪些紧急治疗措施?

参考答案:

病人还存在低血容量性休克;需立即建立二路静脉通路补液扩容,加快输液,并立即备血输血。

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病人,男性,42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分;下颌畸形伴伤口流血,呼吸费力,可见三凹征,面色青紫。颈部压痛明显,左侧胸壁可见反常呼吸运动,左肺呼吸音听不到。心率126次/分,节律齐。腹稍膨隆,腹部肌紧张、压痛明显,移动性浊音阳性。脉搏细速,四肢感觉和活动正常。

完成现场急救后,该如何进行下一步的救治措施?

参考答案:因病人为多发伤,创伤性休克,根据病人还存在1左侧多发肋骨骨折,连加胸,左侧血气胸;2腹部闭合伤,内脏破裂出血可能;3颈椎...

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病人,男性,42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分;下颌畸形伴伤口流血,呼吸费力,可见三凹征,面色青紫。颈部压痛明显,左侧胸壁可见反常呼吸运动,左肺呼吸音听不到。心率126次/分,节律齐。腹稍膨隆,腹部肌紧张、压痛明显,移动性浊音阳性。脉搏细速,四肢感觉和活动正常。

现场如何解除呼吸困难?

参考答案:通过(置颈托保护颈椎)清除气道异物,血液和分泌物,必要时经口气管插管,保持呼吸道通畅;行左侧胸腔闭式引流,敷料覆盖左侧反...

问答题

病人,男性,42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分;下颌畸形伴伤口流血,呼吸费力,可见三凹征,面色青紫。颈部压痛明显,左侧胸壁可见反常呼吸运动,左肺呼吸音听不到。心率126次/分,节律齐。腹稍膨隆,腹部肌紧张、压痛明显,移动性浊音阳性。脉搏细速,四肢感觉和活动正常。

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