1、血尿。膀胱癌多以血尿为首发症状。可为肉眼或镜下血尿，此症状占94%。血尿多为无痛性、间歇性、全程性，有时伴有血块。血尿的多样性表现易导致误诊，如呈间歇性表现的血尿，当血尿停止时往往被认为是疾病消失而未及时进一步治疗。另外，血尿量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度和肿瘤大小、范围、数目有一定关系。
2、尿路刺激症。尿路刺激症状在早期膀胱癌中较少出现。当伴有尿路感染或肿瘤发生在膀胱三角区时就可以较早出现。此外，膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性。所以，缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应积极地全面检查，以便早期做出诊断。
3、其他。如果肿瘤体积较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成后阻塞尿道，可出现排尿困难、尿潴留等癌转移或侵犯直肠时，可出现大便急、频、稀便等症状，转移到肝、肺、骨时出现相应症状，癌肿生长于一侧输尿管口，引起输尿管浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水病至晚期可出现贫血、消瘦等恶病质症状。部分病例以转移症状为首发症状就诊，更需引起警惕。