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乙型肝炎病毒核心脱氧核糖核酸(HBVDNA)是乙型肝炎病毒核心成分脱氧核糖核酸的长链部分,它与e抗原(HBeAg)密切相关,其阳性反映了病毒的活动和复制。HBVDNA先于核心抗体IgM(抗-HBcIgM)阳性,与前驱症状持续时间一致,HBVDNA水平下降或阴转时出现表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg),说明HBVDNA可作为早期诊断的最敏感指标。
血清HBVDNA比HBsAg先清除,一般在HBeAg之前或同时转阴,说明HBVDNA在判断乙型肝炎病毒复制时比HBeAg更为敏感。
血清HBVDNA和HBeAg持续阳性是急性肝炎发展为慢性感染的标志。
前S2蛋白(PreS2)是乙肝病毒长链S编码区前S2基因编码的病毒外壳蛋白,它出现在急性乙肝早期,但滴度低,发展为慢性时100%阳性,PreS2阳性和病毒活动性复制及感染性有密切关系,还反映肝细胞受损害的程度。乙肝急性期PreS2持续阳性达半年以上则提示慢性化,其被清除可以作为肝炎恢复的标志,所以PreS2有助于急性肝炎的诊断和预后估计。
前S2抗体(抗—PreS2)是PreS2刺激机体产生的抗体,有保护性抗体的作用,能中和循环血液内的乙肝病毒和阻止病毒侵入肝细胞,起到免疫清除作用,它是乙肝恢复期首先出现的抗体,所以抗-PreS2阳性说明乙肝病毒在体内已被清除,患者完全痊愈。
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