问答题X 纠错

女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。

参考答案:

分度:该患儿的食管腐蚀伤应该为中度。

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问答题

女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。

当地医院对该患儿的治疗措施中有哪些不妥?

参考答案:

不妥之处:食管腐蚀伤一般禁止使用碳酸氢钠作为中和剂。以免产生大量二氧化碳,有致食管穿孔的危险。 

问答题

简述食管腐蚀伤按损伤程度的分度。

参考答案:食管腐蚀伤按损伤程度分为3度。①1度(轻度):病变局限于粘膜层,创面愈合后不留瘢痕;②2度(中度):病变深达肌层,以后形...

问答题

食管腐蚀伤后发生食管瘢痕狭窄的治疗措施。

参考答案:食管腐蚀伤后发生食管瘢痕狭窄的治疗措施如下:①食管镜下食管探条扩张术,适应于狭窄较轻、较局限者;②吞线扩张术,适应于多段...

名词解释

食管腐蚀伤

参考答案:食管腐蚀伤:误吞或有意吞服腐蚀剂如强酸、强碱性类(硫酸、烧碱等)制剂引起的食管损害。

填空题

食管腐蚀伤的临床表现根据病程分为_________、_________、_________3期。

参考答案:急性期、缓解期、瘢痕狭窄期

填空题

引起食管腐蚀伤的腐蚀剂主要有_________和_________2类。

参考答案:碱性、酸性

填空题

食管腐蚀伤的诊断多无困难,但要详细了解腐蚀剂的_________、_________、_________、_________。

参考答案:性质、浓度、剂量、吞服时间

多项选择题

A.受伤后立即使用
B.受伤后24小时后应用
C.碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和
D.酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和
E.酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和

多项选择题

A.紧急食管吞钡剂X线摄片
B.急症吞碘油摄片
C.紧急食管镜检查
D.酌情行间接喉镜检查
E.必须进行CT检查

多项选择题

A.食管腐蚀伤的病变程度与腐蚀剂的性质、浓度有关,而与停留的时间无关
B.碱性腐蚀剂穿透能力不强,易向深层发展
C.酸性腐蚀剂穿透能力强,易向深层发展
D.碱性腐蚀剂不具备脂肪皂化、蛋白质溶解作用,所以不易引起组织液化、坏死
E.浓度越高的酸性腐蚀剂,越不易损伤食管粘膜

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