患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（）、（），定时松解。

填空题X 纠错

参考答案：皮肤颜色；皮肤温度

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填空题

换药前询问了解患者的（）情况，观察、了解（）情况。

参考答案：身体；伤口局部

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填空题

包扎伤口时要保持良好的（），不可（）。

参考答案：血液循环；固定太紧

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填空题

为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（），预防、控制（），促进（）。

参考答案：清洁；伤口感染；伤口愈合

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填空题

压疮易发生的卧位：（）（）。

参考答案：仰卧位；侧卧位

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填空题

皮肤营养状况评估：皮肤弹性，（），（），（）。

参考答案：颜色；温度；感觉

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填空题

（）或限制在椅子上和（）都是发生压疮的重要危险因素。

参考答案：卧床；肢体痉挛

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填空题

压疮最危险的因素是（）。

参考答案：静止不动

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填空题

皮下软组织受到（）或（）的损害，可出现局部皮肤完整，但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。

参考答案：压力；剪切力

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填空题

压疮护理临床思维存在的问题：（）、（）、（）、（）。

参考答案：被动性；习惯性；依赖性；表面性

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填空题

压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口，可以使用（）清洁创面，（）敷料覆盖创口。

参考答案：碘伏和/或双氧水；庆大霉素盐水

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