问答题X 纠错男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。

参考答案:

1.护理措施:
(1)严密观察病情变化。注意评估心脏杂音及其变化,观察有无心功能衰竭、脏器栓塞等并发症的症状、体征,有无皮肤瘀点、甲床下出血、OslerI小结等皮肤粘膜损害的表现。
(2)正确采集各种标本,尤其是血培养标本。
(3)卧床休息,予物理降温。鼓励其多饮水,出汗多时应及时更换衣服。
(4)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,做好口腔护理。
(5)遵嘱准确用药,并作好用药护理。
(6)加强心理护理,保持患者心情愉快。
2.健康教育:养成良好的生活习惯,注意口腔卫生,戒烟酒,保持良好的心态和乐观情绪,坚持服药,定期复诊。

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问答题

男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。请列出3个主要护理诊断/问题。

参考答案:

体温过高:与感染有关。
活动无耐力:与氧的供需失调有关。
潜在并发症:栓塞。

问答题

男性,27岁,于3月前受凉后出现发热、乏力,体温最高达39℃,呈不规则热,伴咳嗽,无痰,全身酸痛,食欲减退,于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转,1周前开始出现手掌部小结节,遂转至我院,入院时面色苍白,消瘦,测体温39.6℃,听诊心脏有病理性杂音,心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么?

参考答案:亚急性感染性心内膜炎。

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参考答案:1.护理措施:(1)密切观察病情变化,监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。(2)准备好抗心律失常药物及抢救物品。...

问答题

患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题?

参考答案:

活动无耐力:与心输出量减少有关。
有受伤的危险:与心律失常有关。
知识缺乏:缺乏疾病相关知识。

问答题

患者,男性,51岁,突然感到心悸,查体:心率150次/分,律齐,听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次/分,心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么?

参考答案:阵发性室上性心动过速。

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女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。

参考答案:

气体交换受损:与左心衰竭致肺瘀血有关
恐惧:与病情急性发作,担心疾病预后有关

问答题

女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么?

参考答案:风湿性心脏病,心功能IV级,急性左心衰

判断题

经桡动脉穿刺介入术后,术侧上肢可以进行任何的操作,不受影响。

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