请列出主要的护理诊断/问题？

问答题X 纠错患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。

请列出主要的护理诊断/问题？

参考答案：活动无耐力：与心输出量减少有关。
有受伤的危险：与心律失常有关。
知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

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问答题

患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么？

参考答案：阵发性室上性心动过速。

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问答题

女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些？

参考答案：1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。2.氧疗：开放气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20%～30%酒...

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问答题

女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。

参考答案：气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关
恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关

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问答题

女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？

参考答案：风湿性心脏病，心功能IV级，急性左心衰

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判断题

经桡动脉穿刺介入术后，术侧上肢可以进行任何的操作，不受影响。

参考答案：错

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判断题

永久起搏器安装术后，患者如若病情需要，是可以做核磁共振检查的。

参考答案：错

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判断题

当呼吸性酸中毒时，呼气时间宜长，用1：2～1：2.5的吸呼比以利Co₂排出。

参考答案：对

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判断题

降压药物的一线药物可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）五大类。

参考答案：对

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判断题

电复律是用一次短暂而强的电能通过心脏，使所有心肌同时除极化，造成心脏的短暂停搏，使最高自律性的窦房结重新发出激动，恢复窦性心律的方法。

参考答案：对

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判断题

冠状动脉性心脏病（简称冠心病）是一种由冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。亦称缺血性心脏病。

参考答案：对

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