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参考答案:

临床表现:最早的表现是肌无力,一旦呼吸机受累,可致呼吸困难,甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
静脉补钾的原则:
(1)禁止静脉推注钾:严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
(2)见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
(3)限制补钾总量:参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/d(约为氯化钾3~6g/d)
(4)控制补钾浓度:补钾速度控制在20mmol/h以下。

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